Становища

Относно: Предложения на НСОРБ за стандарти за финансиране на делегираните от държавата дейности чрез общинските бюджети за 2025 г. във функция „Социално осигуряване, подпомагане и грижи“.

УВАЖАЕМА ГОСПОЖО ШАЛАПАТОВА,

На основание чл. 71 от Закона за публичните финанси, т. 2.1.4 от РМС № 71/01.02.2024 г. за бюджетната процедура за 2025 г. и указание БЮ № 1/19.02.2024 г., след проучване сред общините и решение на Управителния съвет на НСОРБ от 28.02.2024 г., Ви предоставяме конкретните предложения за стандарти за финансиране на делегираните от държавата дейности чрез общинските бюджети за 2025 г. за функция „Социално осигуряване, подпомагане и грижи“, които бяха представени и в рамките на създадената от Агенцията за социално подпомагане работна група:

1. Предлагаме за 2025 г. средствата за делегираните от държавата дейности – социални услуги да бъдат увеличени с общо 421 млн. лв. (увеличение на общия размер с 47% спрямо ЗДБРБ за 2024 г. и реален ръст на стандартите средно с 24%), в т.ч.:

1.1. За обезпечаване нормалната дейност на социалните услуги в съответствие с Националната карта за социалните услуги, която предстои да бъде приложена през 2025 г. – увеличение със 195 млн. лв. или средно с 24%, като по видове услуги се приложи предложената от АСП диференциация.

1.2. За осигуряване на устойчивостта и на подкрепата за лицата, отговарящи на изискванията за достъп до услугата „Асистентска подкрепа“, които към момента са потребители на интегрираните почасови мобилни здравно-социални услуги по схема „Грижа в дома“ (която приключва през втората половина на 2024 г.) – увеличение с 226 млн. лв., поради завишаване (удвояване) на натуралния показател на тази услуга.

2. Предлагаме да бъде ускорен процесът за разработване и приемане на необходимите подзаконови нормативни актове, чрез които да се обезпечи предоставянето от 2025 г. и на интегрираните здравно-социални услуги съгласно чл. 143-145 от Закона за социалните услуги.
3. В централния бюджет да бъдат предвидени средства, които да бъдат използвани за покриването на евентуален недостиг при транформиране на финансирането на сега съществуващите социални услуги към новите услуги съгласно ЗСУ и Националната карта за социалните услуги.

Мотиви: Предложенията за увеличение на стандартите за делегираните от държавата социални услуги са разработени въз основа на следните допускания, част от които са съобразени и с АСБП за периода 2024-2026 г. и допусканията на МФ:

Съгласно чл. 244, ал. 2 от КТ, минималната работна заплата за страната за следващата календарна година се определя до 1 септември на текущата година в размер на 50 на сто от средната брутна работна заплата за период от 12 месеца, който включва последните две тримесечия на предходната година и първите две тримесечия на текущата година. Наясно сме с разчетните показатели, но данните на НСИ показват тенденция за ускорено нарастване на средната работна заплата за страната, което определя и нашите очаквания за прогнозен ръст на МРЗ за 2025 г., спрямо 2024 г. с поне 14%. С оглед на това, че за социалните услуги се прилага Наредбата за стандартите за заплащане на труда на служителите, осъществяващи дейности по предоставяне на социални услуги, които се финансират от държавния бюджет, значителна част от средствата по стандартите се разходват за нейното изпълнение и за осигуряване на държавната политика по доходите в социалната сфера.

Част от предложеното увеличение ще осигури необходимите средства за издръжка на социалните услуги, вкл. и в резултат на заложена средногодишна инфлация в размер на 2,8% през 2025 г. С оглед на това, че за разлика от детските градини, училищата и читалищата, за които беше предвиден механизъм да заплащат цените за ползваната електроенергия на база цена за битови нужди, то за социалните услуги не е предвидена подобна преференция. Това означава, че те ще продължат да заплащат пълния размер на разходите за издръжка през следващите години по изцяло пазарни цени.

Във връзка с очакванията, че Националната карта за социалните услуги (публикувана за обществена консултация) ще бъде утвърдена и ще бъде прилагана през 2025 г. (поетапно или от началото на 2025 г.), следва да бъдат предвидени и изискуемите се по ЗСУ средства по стандарти за:

• Цялостно изпълнение на разпоредбата на чл. 45, ал. от ЗСУ, а именно че всяка социална услуга, включена в Националната карта на социалните услуги, се финансира от държавния бюджет по стандарт за делегирана от държавата дейност, който е предназначен за финансиране на разходи за нейното предоставяне и разходи за насочване от общината за ползване на услугата. Поради това, че след приемането на НКСУ предстои общините да поемат изцяло ангажиментите по насочване, с изключение на услугите на областно ниво и на услугите на национално ниво е необходимо надграждане на (въвеждане на надбавки на) сега съществуващите стандарти със съответния компонент за този нов ангажимент, който предлагаме да формира 3-5% надбавка над съответния стандарт.
• Прилагане на допълващи стандарти за социалните услуги, чрез които се осигурява дневна или резидентна грижа за лица в невъзможност за самообслужване, за лица с агресивно и проблемно поведение, за лица с потребност от постоянно медицинско наблюдение и медицинска грижа на основание чл. 45, ал. 3 от ЗСУ. С чл. 71 от ППЗСУ е определено, че социалните услуги, за които се разработва допълващ стандарт (за лицата по чл. 45, ал. 3 от ЗСУ), са: 1. дневна грижа за деца с трайни увреждания; 2. дневна грижа за пълнолетни лица с трайни увреждания; 3. резидентна грижа за деца; 4. резидентна грижа за пълнолетни лица с трайни увреждания; 5. резидентна грижа за лица в надтрудоспособна възраст. Допълващ стандарт за лицата по чл. 45, ал. 3 от ЗСУ се разработва и за всички интегрирани здравно-социални услуги за дневна и резидентна грижа, които се финансират от държавния бюджет. За тази цел предлагаме сега съществуващите стандарти на изброените услуги да бъдат надградени допълнително с поне 5%, с които да се гарантира реализирането на нормативните изисквания и на стандартите за качество на съответните социални услуги.
• Развитие на капацитета на услугите и във връзка с изпълнението на ЗЗДН, вкл. и чрез разширяване на броя потребители, числения състав и на изпълняваните дейности, което ще доведе до повишение на разходите през 2025 г. с поне още 2-3%. През 2024 г. се подготвят подзаконовите нормативни актове към Закона за защита от домашно насилие, като част от мерките предвиждат засилване и укрепване капацитета на социалните услуги за работа с жертви на домашно насилие, а в някои случаи и работа по специални програми за овладяване на агресията с насилниците.

По отношение на предложеното увеличение на натуралните показатели за услугата „Асистентска подкрепа“, разчитаме че детайлизирането на данните и информацията ще бъде направено съвместно, така че обхванатите в проектите с европейско финансиране по схема „Грижа в дома“ потребители да не останат без подкрепа в домашна среда след приключване на финансирането по схемата.

НСОРБ си запазва правото да актуализира своите предложения в зависимост от степента на отразяването им и настъпили промени в нормативната рамка и социално- икономическите условия.

Като разчитаме на ползотворното ни и отговорно сътрудничество и отразяване на нашите предложения в проекта на РМС за стандартите за 2025 г. и в Средносрочната бюджетна прогноза за периода 2025-2027 г.